Estron + Estradiol zwiększa szansę zachorowania. Gruczoł sutkowy podlega działaniu wielu hormonów: estrogenów, progesteronu, prolaktyny, kortykosteroidów i innych, jak lutropina, folitro- pina i somatotropina, hormony gruczołu tarczowego, insulina [10, 37, 38],
Długotrwałe stosowanie steroidów może powodować zaburzenia metaboliczne i kliniczne określane mianem cukrzycy steroidowej [11]. Do jej cech należą:
Również zjawiskiem bezwzględnie patologicznym jest pochylenie macicy do tyłu (retroversio), gdy szyjka maciczna jest zwrócona ku przodowi, a trzon do tyłu. Przy pochyleniu na prawo (dextroversio) lub na lewo (sinistroversio) trzon macicy leży na prawo lub na lewo, a szyjka macicy jest zwrócona w stronę przeciwną.
– d)Podniesienie (elevatio). Jeśli macica w całości jest przesunięta ku górze, dno jej sterczy ponad spojenie łonowe i linię bezimienną, która oddziela miednicę małą od dużej.
– e)Obniżenie (descensus uteń) i wypadnięcie (prolapsus uteri). W tego rodzaju stanach macica leży niżej niż w warunkach prawidłowych. Jeśli znajduje się jeszcze w pochwie, mówimy o obniżeniu się jej, jeśli zaś wystaje przed szparę sromową – o wypadnięciu. O rozpoznaniu obniżenia macicy decyduje określenie stosunku części pochwowej do linii międzykolcowej (linea interspinalis), tj. opuszczenie się jej poniżej tej linii.
– f)Skręt ( tor sio, rotatio).
Jednostkę tę po raz pierwszy opisał Lyell w 1956 r. i jest przez część autorów traktowana jako odmiana rumienia wielopostaciowego o bardzo ciężkim, niekiedy śmiertelnym przebiegu. Według Jabłońskiej [11] przypadki kończące się niepomyślnie stanowią 30 – 40%. –
Otłuszczenie brzucha. Nagromadzenie się wielkich ilości tłuszczu w powłokach brzusznych, spotykane niekiedy u kobiet w wieku przejściowym, jest miejscowy™ przejawem ogólnego otłuszczenia, a więc dowodem chorobliwego i nierównomiernego rozdziału tłuszczu w ustroju. Czasami gromadzi się w obrębie powłok brzusznych nawet kilka kilogramów tłuszczu, co doprowadza do obwisania brzucha, przechylania się z konieczności w tył przy chodzie, do kompensacyjnej lordozy kręgosłupa wskutek przesunięcia się środka ciężkości ku tyłowi i do powstawania nieraz dotkliwych bólów w krzyżach. Nagromadzenie się wielkich ilości tłuszczu w powłokach brzusznych u osób młodych (przy równoczesnym braku miesiączki) przemawia za zaburzeniami czynności przysadki mózgowej. Zdarza się to również u kobiet chorych na cukrzycę.
W ocenie dawki całkowitej streptomycyny, którd wywołuje objawy niepożądane ze strony ucha wewnętrznego (przy prawidłowej czynności nerek), notuje się duże różnice: na podstawie analizy własnego materiału Miszke [41] uważa, że dawka całkowita 20 – 30 g może być powodem występowania zaburzeń przedsionkowych inni obserwowali je dopiero po przekroczeniu 800-1000 g [10]. Dawka nie przekraczająca 1,0 g/24 h u chorych z prawidłową czynnością nerek i przy stałej kontroli funkcji ucha wewnętrznego, wydaje się stosunkowo bezpieczna, nawet przy długotrwałym stosowaniu. Wystąpienie niewielkich zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, przy braku zmian w pobudliwości narządu przedsionkowego, nie jest wskazaniem do odstawienia antybiotyku, lecz do zmniejszenia dawki dobowej lub podzielenia jej na części. Dotyczy to zwłaszcza chorych, u których streptomycyna jest stosowana jako lek z wyboru przez dłuższy czas. Wyjątkowo spotyka się nadwrażliwość osobniczą do uszkodzenia ucha wewnętrznego może dojść już po przyjęciu kilku gramów antybiotyku [5], Znacznie częściej niż u dorosłych uszkodzenie układu równowagi i narządu słuchu występuje u dzieci. Według Prazica i Salaja objawy te występowały u 36% dzieci leczonych streptomycyną z powodu gruźlicy płuc [48],
Oznaczanie zawartości 17-KS w moczu we wrodzonej postaci zespołu nadnerczowo-płciowego wykazuje wyraźny wpływ hamujący deksametazonu. Jeżeli źródłem nadmiaru androgenów jest guz kory nadnerczy, wydalanie 17-KS nie zmniejsza się po zastosowaniu deksametazonu.
Cechą dziecięcych macic (uterus infantilis) jest, jak już wspominano, długa i wąska szyjka a mało rozwinięty trzon. W myśl dzisiejszych zapatrywań zwężenie kanału szyjki nie ma samo przez się większego znaczenia patognomonicznego dla niepłodności kobiecej. Jest ono raczej przejawem ogólnego niedorozwoju narządu rodnego – a więc i jajników – będącego istotną przyczyną braku potomstwa. I chociaż nikt nie zaprzecza częstym przypadkom zajścia w ciążę po rozszerzeniu kanału szyjki, korzystne wyniki leczenia tym sposobem trzeba raczej przypisać okoliczności, że przy zgłębnikowaniu i rozszerzaniu szyjki usunięty zostaje czop śluzu, który może przeszkadzać wniknięciu plemników do macicy, jeśli jest zbyt gęsty i twardy. Z tych względów, mimo zmiany zapatrywań na etiologiczne znaczenie zwężenia kanału szyjki, mechaniczne rozszerzenie jej kanału stosowane jest nadal jako środek leczący kobiecą niepłodność.
Preparaty insuliny o szybkim i krótkim działaniu. Insulina w roztworze kwaśnym, zwykła lub krystaliczna (Insulinum, fioł. 10 ml, 1 mi = 40, 80 j.m.). Jest to klarowny, bezbarwny płyn. W celu jego uzyskania rozpuszcza się insulinę w substancji, uprzednio uzyskaną w krystalicznej formie romboedrów, w wodzie z dodatkiem 1,4-l,8(l/o roztworu glicerolu i 0,1-0,3% roztworu fenolu. Zapewnia to izotoniczność, stabilizację i jałowość roztworu. Jego pH wynosi 2,5-3,5 jest więc kwaśne.
Hormony gruczołu tarczowego nie powinny być stosowane u chorych z ostrą niewydolnością wieńcową, jeśli nie ma do tego bezwzględnych wskazań. W takich przypadkach wskazana jest ograniczona substytucja z jednoczesnym podawaniem leków (5-adrenolitycznych (zahamowanie transportu T4 do serca), rozważać można też zastąpienie L-T4 preparatem D-T4, którego dawka nie powinna przekraczać 1-2 mg/24 h. Przedawkowanie prowadzi do objawów pobudzenia układu nerwowego, wystąpienia drżenia drobnofalistego, częstoskurczu lub arytmii, objawów hipermetaholizmu i niekiedy nadciśnienia tętniczego. Należy odstawić lub zmniejszyć dawkę hormonu i podać propranolol w dawce 60- 120 mg/24 h.